《新观察》武进长护险试点显成效 实现“病有所护” |
| 时间：2019-09-09 15:42:12 来源：武进新闻 作者：阳湖网 |
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一人失能，全家失衡。重度失能人员的护理问题，已成为不少家庭的最痛点。今年1月1日起，武进正式启动长期护理保险先行试点工作，该项目也被列入2019年民生实事工程和重点改革创新项目。目前，这项工作已经试出经验、试出亮点、试出成效，让重度失能家庭重新燃起生活的希望。
下午两点，家住横山桥镇紫霞花苑的包晓红如往常一样，在为重度失能的丈夫顾军做全身按摩。2015年11月24日晚，顾军雨夜骑车不慎摔倒，导致中枢神经损伤引发四肢瘫痪。历经两次手术、住进重症监护室，顾军只能通过胃管进食、气管切开呼吸。四个月时间，花费了几十万。考虑到再也无力承担昂贵的医疗费和护理费，包晓红决定将丈夫接回家自己护理。
包晓红：我每天五点多钟起床洗漱做早餐，烧水，擦洗，翻身，拍背，吸痰，喂水，喂他吃，再给他消毒，倒尿。就是要每天手脚不停的忙到早上9点。他有一两次不想看着我受苦受累，他就气我，其实就是气我，就不要我那么照顾他，他也绝食过一次。
在三本已经泛黄的疗养护理记录上，密密麻麻的字迹背后是包晓红一千多个日夜里疲惫的身影。经过四年的悉心照料，现在的顾军已经可以自主呼吸，头脑也更清晰了，闲暇时夫妻二人还可以话话家常。
顾军：千言万语汇成一句话，太谢谢了，她太辛苦了。
如果说，包晓红不离不弃和无怨无悔的守护，为顾军点亮了生命的希望。那么，武进长期护理保险则为这个家庭带来了生活的曙光。今年，顾军申报成为武进首批享受长期护理保险待遇的重度失能人员，由政府补贴40元/天，今年1-6月份的待遇也在7月底补发到位。大大减轻了这个家庭的经济负担。
包晓红：政府对我们这么好，我们应该这么自尊自爱地活下去。别人帮我们，我们自己更要坚强。
在武进，像顾军一样的重度失能人员都可以申请长护险，长护险实现了参保人群、保障年龄、保障待遇三个“全覆盖”。
区人社局社保中心医疗管理科科长：裴利军：一个是参保人群全覆盖我们的职工医保、居民医保，参保人群全部参加长期护理保险做到参保人群全覆盖，第二个是做到保障，年龄全覆盖，我们不光是老人，就算是未成年人，只要是符合条件也可以享受这个待遇，第三个是保障项目全覆盖，除了基本生活照料以外，我们将医疗护理也纳入保障体系当中，做到了保障项目全覆盖。
长期护理保险被誉为继养老、医疗、工伤、生育、失业五大保险后的“第六险”。那么，重度失能人员该如何办理相关手续呢？继续来看报道。
【现场同期声】评定人员：婆婆，腿抬起来，不要怕，抬起来。手可以动吗？
上午九点，住在牛塘镇净慧护理院的张春娣老人正在做失能等级评定测试。87岁的她患有糖尿病与高血压，2001年摔断双腿后卧床至今，完全丧失了行动能力，饮食起居均由儿媳潘建中护理。而在照料过程中，潘建中也受了伤。
张春娣的儿媳：潘建中：我一共照顾她15年。在她糖尿病病发的时候，摔在地上，我把她抱起来的时候，把自己的腰拉伤了才送到养老院，自己卧床休息了6个月。
现场，工作人员依据《武进区长期护理保险失能等级评定标准（试行）》，为张春娣作了个人信息采集、身体机能检测与疾病信息采集，信息由APP上传至数据库，结果将在一个月内公布。
武进区长护险失能等级评定人员：孙红卫:评定主要包括她日常生活能力，包括行走沟通和疾病情况，还有包括心理上的，有没有心理上的疾病。另外最主要的是检验指标，像血糖、血压这些，我们都会检测。
经过申请、上门评定、结果公示、出具评定结论书等一系列工作流程，重度失能评定结论书的发放标志着参保人被纳入长期护理保险保障体系，享受相应待遇。（字幕）根据试点政策，长护险按每人每年100元筹集，个人、政府、医保基金三方分担比例为3：3：4。待遇标准适度倾斜，支持居家养老和养老机构发展，对选择居家护理、养老机构护理的重度失能人员，给予每日40元生活照料服务补贴，选择机构护理的为每日35元。计算下来，每人每年可享受待遇约1.7万元。
目前，武进的长期护理保险服务形式包括医疗机构住院护理、养老机构护理、社区居家护理三种。其中，社区居家护理模式占比达90%。然而，家人护理相较机构护理存在不规范、不专业等问题。那么，如何保证长期护理服务需求与社会服务供给能力相匹配呢？
上午八点半，花东社区居委会的会议室里坐满了从全区各地赶来的市民。讲台上，专业护理人员正在演示为失能人员洗脸、梳头、擦身时的注意事项。尹建平是嘉泽人，他告诉记者，自己的父母已经八十多岁了，两人长期卧床，由家人和护工照料。
嘉泽镇居民：尹建平：一定要让子女把老人照顾好,养好，待遇要好，把他搞得干干净净的，怎么样护理工作人员都讲了，以及哪个示范动作都给我们看了。
除了演示护理技能、解读长护险政策，培训课程还设置了另一项重要环节，就是教会大家“长护险使用人员app”的正确操作方法。所有护理人员在今后的护理过程当中需要通过app上传护理记录。通过大数据，监督长护险落实情况。
太平洋寿险常州分公司医保合作部总经理：秦瑞宏：要求他们把服务形式的服务内容和服务的数量上传，其实最关键我们的着眼点还是重度失能人员是不是在这个政策体系下享受到了应该享受到的服务。
市民：每天发那个东西也是很好的，就是督促我们的工作，我们是要做到这一点，因为国家发了这笔钱给我们，就是要让我们对病人负责，对家属负责真的是很好。
7月起，区社保中心就开展了长护险巡回培训班活动，截止9月5日共培训22场近两千人次。除了对居家护理人员开展培训与实时监督相结合的管理模式，武进对长护险定点单位的护理水平也有考核。在武进康福老年公寓，护理人员正在为重度失能老人翻身按摩。22位重度失能老人在这里受到专业的护理，享受到了长护险带来的福利。
武进康福老年公寓院长
薛克剑：要绝对保证没有压疮，其实压疮对这些重度失能老人，关系到他的生命。每一天我是病房里面，最起码要检查三次，方方面面都要给护理员指导怎么做好，我们要对得起所有的老人，还要对得起他们的家属。
截止目前，全区已有武进康复老年公寓、武进区夕阳红康乐中心、牛塘镇净慧护理院等17家服务机构通过了综合评估，成为首批长护险定点单位。对这些定点单位，区社保中心采取数据监控与不定期稽核相结合的管理模式，保证失能人员真正享受到长护险待遇。截止目前，武进已累计受理政策咨询7265人次，办理失能评定申请1941人次，经上门评定，符合重度失能1611人次，累计发放金额约900万元。
牛塘镇净慧护理院院长
钱云霞：正好有的老人入住之后，他又符合这个条件。我感觉符合，我就通知家属，国家有这么好的政策，我们为什么不给他们做宣传呢，这个是老百姓也挺高兴的事情。
武进康福老年公寓院长
薛克剑：确实感谢政府支持这些重度失能老人，花了大力气，包括财力、物力、人员上的投入，真是民生的福祉。
作为常州市长期护理保险制度试点地区，武进在实现三个“全覆盖”和打造经办一体化的基础上实现了医养融合。下一步，我区还将逐步把覆盖面向失智、中度失能等方向延伸，同时探索建立家庭病床支付机制，通过签约家庭医生衔接家庭病床，解决居家失能人群难以获得有效医疗护理的难题。
区人社局社保中心医疗管理科科长
裴利军：其实我们的重度失能人员，他往往伴随着不光生活上的照料需求，他有一些医疗需求，但是他的情况比较特殊，在家里面他需要到医疗机构去的话很麻烦。我们现在长护保险出来以后，也想通过这次契机来推动整个家庭病床的建立，推动家庭医生的上门预约服务。
“老有所养、病有所护”。武进，正紧扣国家大力推行长期护理保险制度的时代脉搏，抓住试点机遇，积极探索具有武进特色的医养服务，满足人民群众多样化、多层次的长期护理保障需求，对人民群众对美好生活的向往许下庄重承诺。
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