买药医保报销变少 患者疑惑求解 |
| 时间：2021-09-29 21:06:02 来源：连线帮帮团 作者：阳湖网 |
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医保在一定程度上缓解了很多人看病贵的问题。最近，前黄的谢玉堂跟波波反映，自己常年吃药，一直都享受医保报销，但是近几个月报销的钱变少了，他搞不清嗲原因，希望帮帮团帮他解开这个疑惑。
谢玉堂
原来一个月是要报销一半的，五百几就报销两百几，我只要出两百几。……7月、8月、9月只报了150元。
前黄镇运村潘家圩79岁的谢玉堂在2003年因肠胃不舒服去医院就诊，最终诊断结果为躯体形式障碍，因为是精神障碍疾病，需要长期坚持药物治疗，所以他每隔30到40天就要去医院配药，一次药费大多在四百到六百元之间，经过报销后，自己支付两三百元。但最近三次去配药发现报销少了，问医院么也没问清楚到底是嗲原因。
谢玉堂
一顿不吃就不行了，早上吃了，中午一定要吃，下午也一定要吃，不吃就睡不着觉，一个是睡不着觉，一个是大便不正常，第三个神经不行，腿脚抽筋，吃了这个药就不要紧了。帮我去问一下情况，为什么没有报？
帮帮团记者在谢玉堂的收费票据中发现，其实不止今年有这个情况，2020年9月份之后的几个月也只报销了150元，只是因为去年配的药量相对较少，金额来去不是很大，所以谢玉堂没有明显感觉。谢玉堂说，两个儿子在厂里上班，一年给他们老两口8000元生活费，加上每个月几百块钱的农补，不吃药的话生活还可以，但现在自己一个月三四百元的药费加上妻子一个月两百多元的药费，就有点吃不消了。那么，报销减少到底是嗲情况呢？让帮帮团记者到常州市医保中心武进分中心问问呢。
常州市医保中心武进分中心医疗结算科副科长
蒋赛锦
该人员门诊享受两块待遇，一块是普通门诊，普通门诊的起付线是200元，最高限额是1500元，也就是200元到1500元之间的1300元按一定比例报销，二、三级医疗机构是报40%。如果该人员一个年度都是在904医院就诊的话，相当于他可以报普通门诊是1300元的40%是报520元，目前他的普通门诊已经达到上限，然后还有一块是重症精神病的，就比如他配重症精神病的药物，一个月的限额是200元，按75%的比例报是150元。
蒋赛锦介绍，普通门诊按年度计费，下一个年度谢玉堂仍然可以享受这笔报销费。而且根据明年的相关政策，门诊特定病报销将不再有每个月200元的上限，所以明年谢玉堂的精神病药物报销力度将有提升。
经过这样一了解，相信谢玉堂的疑惑也消除了，按照政策，明年还能报销更多，所以不要太担心了。
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