原来能报的消融针 如今为啥不给报了？ |
| 时间：2020-11-28 20:43:44 来源：连线帮帮团 作者：阳湖网 |
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人生在世,一怕没钱,二怕有病。有了医疗保险对于个人来讲,相当于就有了一项最重要的健康保障。能省不少钱，不过，最近洛阳的老师傅苏建平说自己看病的费用，原本可以报销的，现在却不能报销了，希望帮帮团帮他问问到底是嗲情况？
今年63岁的苏师傅，原先就有肝硬化，一直吃药治疗，但是到了2016年的辰光，病情严重了，去武进人民医院一查是肝癌，必须立马进行手术。手术完后，苏师傅也是一直按照医嘱吃药，定期去医院检查，但是呢，2018年的辰光肿瘤又找上了苏师傅。
市民
苏建平
2018年的时候，在做核磁共振的时候发现，在肝上有一个两公分到三公分的肿块。
因为吃药不能消除肿瘤，做切割手术风险较大，医生就建议苏师傅到上海东方肝胆肿瘤医院看看，看看有嗲更好的办法。
市民
苏建平
到上海东方（肝胆肿瘤）医院做了消融手术，当时报销是用的自费报销。听他们院里的人说一针是13,500。然后到这里的社保中心来报的时候，是我儿子来报的。
苏师傅说，当时宁常州医保中心给报销了一万多，给他省掉了一大笔钱。因为有着18年肝上长出肿瘤的情况，所以呢苏师傅对自己身体这方面就更上心了。
市民
苏建平
今年6月8号发现的。身上又长了两个都有两公分左右。因为我们去过上海了，心里也是有数的。于是我直接就去了上海东方医院。
在常州第三人民医院办好转院手续后，苏师傅就去上海东方肝胆肿瘤医院就诊了。接诊的医生告诉他，手术的两针水冷微波消融针是不报销的，需要自费，其他住院费、手材费、西药费等是可以走医保的。想想能异地直接走医保，苏师傅就在住院的辰光把医保卡给了医院。
市民
苏建平
我直接用医保卡结账。觉得会比较方便。
而至于自费的两针水冷微波消融针，因为18年去常州医保中心报销过，所以苏师傅想着手术后拿着单子去报销。前几天苏师傅就拿着自费单去医保中心报销了，但是工作人员却告诉他，这水冷微波消融针不能报销了。
市民
苏建平
工作人员告诉我，如果我是在无锡苏州看的话，就可以报销的，就是江苏省内可以报的，上海这个是不能报销的。他的意思是报销的话好像是重复报销，我说怎么会重复报下呢？这个发票上明确写着这个针是自费的，我有转院证，那边不能报销的话，我想这里是应该可以报销的。
2018年能报销，现在倒不能报销了。苏师傅觉得很不合理，个么，让帮帮团记者陪着苏师傅一道去问问看呢。
常州市医疗保障管理服务中心工作人员
谢澎
我们目前医保联网政策是这样的。如果遇到异地跨省医保就医的话。是执行参保地的政策以及报销比例。执行的是异地目录。苏师傅现在用的就是上海的医疗保险目录。按照上海的医疗基本药物目录来说，那个水冷就属于丙类项目，需要自费的。
工作人员表示，国家医保局明确规定过所有医院在病人异地联网刷卡的时候都会有一个温馨提醒，上面写着跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。所以病人在治疗前，要权衡比较哪个地方报销比例大，再决定是联网刷卡还回去报销。现在苏师傅的医保卡在上海使用了，医疗费的报销也是按照上海参保来执行。所以这两针水冷微波消融针只能自己自费了。
市民
苏建平
以为医保是全国的，没想到省与省还有差别的，那国家政策在这也没办法了。
在这里也要提醒就医的病人，如果异地就医时使用到医保卡，一定要仔细阅读温馨提醒，不明白的地方询问自己的主治医生，合理使用自己的医保卡。
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