现在我们去医院看病,医保总归是离不开的,但是最近啊,住在湖塘阳湖名城的刘伯其找到波波,说自己在享受医保的过程当中,报销的费用经常浮动不定,不晓得是嗲原因。
刘伯其的老婆去年得了乳腺癌,从五月份开始,每个月都要配一盒1291元的来曲唑片,由于享受了医保补助,除了第一个月药费要花983.4元之外,后面每个月都只要付151.7元,但是不知道为什么,从今年开始,每个月药费涨到了303.4元。
阳湖名城居民 刘伯其:我们一个是不懂里面的操作,我们的意思就是能享受这个最低价,就要享受最低价。
这价钱变来变去,刘伯其有点弄不清楚,到底是为嗲呢,让帮帮团的小戚带着他去武进社会保障服务中心问问吧,医疗管理科科长出面进行了解释,他说啊,刘伯其的老婆俞秋玉所享受的是医疗保险中的门诊大病补助,以年为单位,去年呢,俞秋玉的医药费达到二次补助的条件,所以享受到的补贴要比今年高。
武进社保中心医疗管理科科长 裴利军:你办了门诊大病(补助)以后,这个来曲唑片的钱,还有一些你做其它的(检查),也会进入门诊大病累计的,进入累计以后,一年累计超过2万元钱以上,那你就可以进入大病保险的支付范畴,第一次配药,要把起付线先付了,起付线是800元,那他除了我这块门诊大病支付一部分钱以外,大病保险还给你支付一部分,相当于二次报销,到12月31号结束,结束以后新的一年要重新这样转。
也就是说,今年刘伯其的老婆门诊大病累计支付没超过2万元,报销标准就要低一点,经过裴科长这样一解释,老夫妻俩也弄明白了,裴科长也说咧,以后有嗲问题,也可以打电话进行咨询,他们总归会有问必答的。
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