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重大利好!新版医保目录新增双通道单独支付药品及特定病药品

时间:2023-03-28 20:36:37  来源:生活连线  作者:阳湖网
医保惠民政策不断,我们再来看一个好消息。3月起,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》在我市落地执行,新版医保目录新增了双通道单独支付药品和特定病药品。
据了解, 国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品,纳入“双通道”管理,通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付,其中优先将使用周期长、疗程费用高的药品及创新药品,根据基金承受能力,实行单独支付政策。
常州市医保中心武进分中心医药服务科科长 刘丽科:3月开始,又有34种国谈药纳入双通道单独支付,目前双通道单独支付药品数量达138种。
此外,针对部分使用周期较长、疗程费用较高、临床价值高且未纳入省双通道管理及单独支付的药品,结合药品临床使用特点、医保基金运行情况等因素,则建立了特定病药品目录。在本次调整中,有11种药品调出单独支付,其中9种新增到特定病药品范围。
常州市医保中心武进分中心医药服务科科长 刘丽科:今年3月新增9种,到目前为止共计24个品种。主要涉及到一些肿瘤的靶向药物、免疫性疾病的使用药品和罕见病药品等。
值得注意的是,上述两类待遇均需先申请备案,备案成功后在定点的医院或药店购买该药品,就可以按照医保支付价按以规定例享受医保补助。如果享受困难群众医疗救助待遇的市民在备案成功后,在定点的医院或药店购买该药品的基本医保按比例支付后的自付部分,还可以享受80%的困难群众医疗救助。
常州市医疗保障服务中心武进分中心医药服务科科长 刘丽科:极大降低了一些重症重症重病、治疗周期长的患者的负担。

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