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武进130家零售药店拟纳入职工医保门诊统筹管理

时间:2023-02-28 20:17:47  来源:生活连线  作者:阳湖网

根据《关于开展常州市首批定点零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理工作的通知》(常医险管〔2023〕4号)要求,经审核评估,拟确定了部分零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理,其中武进有130家,一起来看关注。
近年来,如何调整医保报销的账户结构和比例、提高参保人员的门诊待遇,一直是相关部门工作的重点。在现行的医保体系中,统筹基金主要用于保障住院和门诊大病,个人账户用于保障门诊小病和药店购药费用。然而,在实际生活中,在医院购药面临着病患集中、耗时较长等问题,大部分参保人在零售药店购药的频率较高。
常州市医疗保障服务中心武进分中心医药服务科科长 刘丽科:我们现在按照常州市的统一要求,已经开始受理药店进入普通门诊统筹,后续还有符合条件的,都会在3月1号之前公示。
零售药店纳入职工医保普通门诊统筹管理,这意味着今后参保人可凭门诊统筹定点医疗机构的外配处方,到提供门诊统筹服务的定点药店购药,医保政策范围内的合规费用皆可报销;而此前,参保人在定点药店购买药品时只能使用个人账户。随着更多定点零售药店纳入门诊统筹,百姓的部分医疗保障在药店就可实现。
常州市医疗保障服务中心武进分中心医药服务科科长 刘丽科:纳入普通门诊统筹的定点药店,在职工医保刷卡的时候可与医院共用0至3000元的限额,在职人员按照70%的报销比例,退休人员按照75%的报销比例,方便了老百姓,也解决了购药难的问题。


 

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