好消息！今起一张医保卡全家都能用 |
| 时间：2023-02-01 20:38:38 来源：生活连线 作者：阳湖网 |
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我们首先来看一则好消息。从今天起，常州职工医保个人账户里的钱，能给配偶、父母、子女看病了。按照国家和省关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的有关要求，常州市职工医保普通门诊统筹待遇2023年起有所调整，进一步降低职工医保参保人员医疗费用负担，来看具体报道。
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，更好地保障职工医保参保人员门诊待遇，我市出台了《关于进一步健全常州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施方案》，自2023年起我市职工医保门诊待遇大幅提升。
常州市医保中心武进分中心医疗结算科副科长 时栋：首先是门诊起付线降低。第二是统筹基金支付限额提高。统筹基金支付的限额提高了5000元。第三是统筹基金支付比例提高。支付比例在职人员、退休人员较原政策分别提高 10%、15%。第四是门诊特殊病病种由 6种统一扩容至11 种23类。门诊慢性病、门诊特殊病待遇均不设起付标准。慢性病的种类主要有高血压，糖尿病克罗恩病干燥综合症中，中度慢性肾炎、中重度慢性肝炎等。门诊慢性病支付比例，在社区医疗机构是报销75% 在药店和其他医疗机构是报销比例是70%。
据了解，自2023年2月1日起，我市职工医保个人账户可以在三个方面实现家庭成员共济。分别是可用于支付参保人员及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用；在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用以及参保人员参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险、以灵活就业人员形式参加职工医保等的个人缴费，和用于本人、配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
常州市医保中心武进分中心参保管理科工作人员 丁一卉：个人账户家庭共济使用，是指职工医保参保人员个人账户的资金，从仅限职工本人使用，拓展到可以给家庭成员使用。职工参保人可以通过江苏医保云App行自助创建绑定关系。或者就近到医保窗口进行线下绑定，带好主绑人的身份证以及共济对象的身份证或者户口本。
此外，为了更好完善我市门诊费用保障政策，有效衔接职工医保普通门诊统筹政策，自2023年1月1日起，对门诊超过11000元，且在10万元以内的高额合规医疗费用，符合首诊转诊规定的职工大额医疗费用补助基金支付比例60%。
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