说到艾滋病,在大部分人眼中,这是一个离我们不远又让人恐惧的疾病。1988年,世界卫生组织将每年的12月1日定为世界艾滋病日。今天是第34个“世界艾滋病日”,今年我国的主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”。我们一直在探讨艾滋病人的就医权、平等权,事实上,不光病患会受到歧视,连治疗他们的医护人员同样不受人待见,今天我们就走近这群特殊的医护人员。 常州三院感染一科护士长 王霞英 2017年年底 我们医院正式成立艾滋病病房 我就进入这个病房开始工作 常州市区和周边的艾滋病人 特别是需要住院的病人 全部指定在我们医院 她叫王霞英,是我市艾滋病科独立病区的护士长,再过四年她就要退休了。王霞英1989年参加工作,一直从事感染科的护理工作,进入艾滋病病房工作以来,她不但见过形形色色的艾滋病人,个人的生活也在这几年中发生了变化,她说,如果要用几个字来形容,那莫过于自豪、心酸,自豪于职业的成就感,心酸于不被平等对待的专业。 常州三院感染一科护士长 王霞英 不愿意来我们科室 所以有的时候我经常说 大家认为这些病人是弱势群体 其实我觉得我们治疗艾滋病的医护人员才是真正的弱势群体 我们进入了这个群 其实很多社会上的朋友如果知道你是专门负责艾滋病的治疗护理 大家都不太愿意来找你 也因为进入这个行业以后,其实少了很多的朋友 我们很多的护理人员回家 她都不说自己在艾滋病病房工作 如果有人问她你在哪里工作 只会说自己在感染科 常州三院感染一科主任医师 陈国春 其实我不仅仅是看艾滋病 其它的感染性毛病 我都在看 那么 有些人认为我从事这个艾滋病专业以后 就有很多顾虑 原来找我的看肝炎的 看其它传染性或者感染性毛病的 他有的时候也就不来找我了 包括有一些朋友 有病情也不来找我了 因为他怕的 从某种情况来说 确实是感到无奈 有点心酸的 陈国春1995年开始从事传染病防治工作,2005年开始诊治艾滋病,到了2009年底,他专门负责常武地区的艾滋病诊疗。对他来说,这种被歧视感分外明显,而他的治疗团队也是青黄不接。 常州三院感染一科主任医师 陈国春 对艾滋病还存在着这样或那样认识的偏区 所以愿意从事我们艾滋病治疗专业的人员 真的不多……在我们科室 我们医生和护士的比例是1:2 年龄段里面 我们科室还是偏老 像我今年51岁了 在这个科里 在这个医生当中 我还是中坚力量 比我大的三个 其中一个明年就要退休 我们最年轻的医生今年也要快40岁了 常州三院感染一科护士长 王霞英 目前连门诊的护士加在里面的话 应该有16名护士 年龄段偏大一点 估计在40多岁以上… 很少有人主动到我们这里来的 所以我们这里的护士一直是原来的几个护士 这点上面我也有点焦虑 因为50多岁的 我们有四名护士 与其它科室相比,艾滋病科不光危重症病患多,病情复杂,治疗护理难度大,最主要的是还有暴露的风险。“常在河边走,哪有不湿鞋”,凡是在这个科室工作的医护人员或多或少都曾直面暴露风险,所以他们不但要有专业的技术,还需要强大的内心。 常州三院感染一科护士长 王霞英 我们一个老护士 在为病人静脉输液穿刺的时候 病人突然之间剧烈呕吐 吐得她满脸都是 我去药房拿了抗暴露的药物给她服用 我们的老护士心理素质还算比较好的 (记者:如果是年轻人心态)就比较焦虑 因为一方面发生职业暴露 它不仅仅影响一个人的问题 会是一个家庭的问题 常州三院感染一科主任医师 陈国春 我曾经暴露过两次 正确处理以后 没有感染 当时暴露的时候 心理压力确实非常大 也有一种恐惧感 虽然目前艾滋病治疗非常成熟 也和普通的毛病一样 但是毕竟艾滋病没有完全攻克 还没有达到根治 因为你一旦感染 你还是需要终身服药…我希望我们的艾滋病人在社会上 和正常人一样 就像乙肝 心脑血管疾病 就像糖尿病患者一样 得到治疗以后 能在日常生活中不被歧视 正常工作 甚至我们从事艾滋病工作的医务人员 也不要被歧视 能够都是平等地被对待
世界艾滋病日 终结艾滋 做好PEP
这个希望听起来简单而卑微,但真正实现还需要全社会的共同努力,这群专门治疗艾滋病患者的医护人员值得大家尊敬。事实上,已有的抗病毒药物和治疗方法,虽不能治愈艾滋病,但早发现早治疗可有效抑制病毒复制,延长生命,提高生活质量,减少艾滋病病毒传播。 据《2020年全国法定传染病报告发病死亡统计表》显示,艾滋病发病数1138781例,约平均每小时新发现7例,居乙类传染病第6位,但死亡率第一。另据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心2020年疫情估计结果,2020年我国尚有约20%的HIV感染者不知道自己的感染状况。从大数据来看,做好艾滋病预防工作至关重要。 常州三院感染科主管护师 沙衍敏 最早的时候艾滋病感染者以吸毒的为主 慢慢的 我发现就是同性性行为传染 2013年就开始很明显了 病房里年纪大的感染者多 因为年纪大的人一个是不愿意去检测 这方面的知识缺乏 逃避 他明明有高危性行为的不去查 门诊呢还是中青年的感染者多 沙衍敏从事艾滋病个案随访和管理工作已经12年,她介绍说,艾滋病病毒的传播途径有三种,分别为血液传播、性接触传播以及母婴传播。自国家2006年实行“四免一关怀”政策以来,母婴传播已被基本阻断,目前我国艾滋病流行的最主要传播途径已经由血液传播转变为性接触传播。而在高危性行为中,男同性行为者是感染艾滋病毒的最高风险群体。随着我国医疗水平的提高,目前国际上治疗艾滋病共有六类30余种药物,我国就有五类20余种,仅在2019年就有5款抗HIV新药在我国上市。而且对尚未感染HIV,但暴露于高感染风险下的人群,完全可以通过服用PEP药物,也就是使用艾滋病病毒暴露后预防药物来减少感染。 常州三院感染科主管护师 沙衍敏 同性不可怕 你在这个群体 发生高危性行为 马上过来阻断 也不要紧 医疗上有高危性行为之后的72小时阻断 目前为止 在常州经过阻断以后就没有发生再感染的 常州三院感染一科主任医师 陈国春 现在年轻人感染我们发现的都比较早 一旦有了高危性行为能够主动地来检测 吃暴露阻断的药 主动用阻断药的 至少我觉得上升了50%以上…现在提出四个95 就是95%的患者可以早期得到诊断 在这个诊断患者中有95%的患者得到治疗 在得到治疗的患者中95%的人 病毒可以得到很好的抑制 那么最后一个95%非常重要了 就是通过治疗这个艾滋病 HIV感染者有95%的人能和健康的人一样 正常的生活 截止到10月30日,今年全区35家艾滋病检测实验室共检测296382份血清,全人群检测率在23.2%。同时加强了对全区艾滋病患者的随访工作,治疗成功率98.7%。另外,在2个大型工地开展了艾滋病性病宣传活动,全区36所学校、85个社区开展艾滋病专题讲座;艾滋病性病宣传材料入户19161份,累计发放28564份宣传资料。完成了今年的哨点监测人群:青年学生与流动人口的问卷调查、血样采集和数据录入工作。 随着医疗水平的进步,今年我市在艾滋病治疗上还引入了中医疗法,所以艾滋病并不可怕,只要做好有效的预防与阻断,即便是感染者也能在药物的控制下正常的生活。生命至上,一切都该平等相待:不管是艾滋病患者,还是治疗艾滋病的医护人员;而终结艾滋,需要的是科学的认知和行动。
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