欢迎回来。家住武进的唐师傅今年71岁,平时身体非常硬朗,但是3月底的一天,他突然发起了高热,本以为吃点退烧药就没事了,没想到这一耽误,差点儿就送了命。
唐师傅的家人告诉医生,3月21日,唐师傅出现了发热、胃口差等症状,自行吃了点退烧药,扛了四天没有好转,家人便将他送到了武进中医医院。经过检查医生发现,唐师傅发烧的真正原因,是他的肝脏上有一个直径10厘米左右的脓肿,而且是细菌性肝脓肿。 武进中医医院脾胃病科副主任中医师 张科
一般三厘米以下可以保守治疗,用抗生素进行抗炎治疗,如果是3-5厘米会给他做穿刺抽脓,抽脓出来做化验做培养。如果是超过5厘米以上的,要做穿刺置管引流术。
肝脓肿,是消化系统的常见疾病,多发于本身免疫力较差、患有糖尿病、肝脏疾病、恶性肿瘤的人。医生提醒,预防肝脓肿的关键在于积极治疗原发感染,严格管理自身慢性病,提高免疫力。尤其是糖尿病患者,一方面容易形成感染,另一方面肝脓肿期间血糖也很难控制,双重因素叠加会导致脓肿感染状态难以控制。像唐师傅入院不到24小时,病情突然急转直下,甚至出现了感染性休克。
武进中医医院脾胃病科副主任中医师 张科
神志比较淡漠,出现心率增快,血压偏低,它本身有高血压,他进来的时候,血压量到只有一百十几,心率在110左右。
感染性休克、急性肾功能不全、24小时尿量低于100毫升,此时唐师傅的情况已经非常危险。而他本身年龄较大,还有高血压、糖尿病等基础疾病,体内的酸碱平衡、水平衡、电解质平衡都发生了紊乱,使得抢救工作难度增大。为此,武进中医医院的重症医学科、脾胃病科、介入科等多学科通力合作,制定了抢救治疗方案。
武进中医医院ICU主任 副主任医师 李洪
一方面是对感染原发病灶的处理,请了介入科做了肝脓肿的穿刺引流,第二方面是器官功能的维护,最主要是急性肾衰病人的肾脏替代治疗,再加上感染性休克的病人进行循环支持治疗。
最终,在多科室的努力下,唐师傅的情况逐步好转,21天后转入普通病房。
真是挺凶险啊,所以在此提醒广大老年朋友,身体出现不适的时候,一定要尽快去医院诊治,不要自己随意吃药而耽误了病情。
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