73岁老人血栓两度脱落 医院紧急手术抢回一命 |
| 时间：2021-01-18 20:33:45 来源：生活连线 作者：阳湖网 |
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众所周知，血栓一旦破裂可能会随着血液流向全身，在某些部位一旦形成栓塞，极易引起器官缺血坏死，甚至危及生命。上个月29日晚上9点，武进人民医院的急诊室就来了一位73岁的栓塞病人，情况十分危急。
患者女儿
李琴（化名）：她那天痛得不得了，人都吃不消的那种，平时她有点痛，她跟我说她能忍受的，那天她估计是不能忍了。
李琴母亲朱琴芳（化名），今年已经73岁。她告诉医生，其实母亲一直患有心脏病，但是平时也都没有接受过正规的治疗，觉得不舒服了就吃点药物缓解，没想到母亲突然疼痛到如此地步。之后，医生检查发现，老人因为心脏病引发了心脏血栓脱落，12小时内，竟然已经连续发生两次血管栓塞，所以必须马上手术抢救。
武进人民医院介入血管科副主任
徐强：我们一个团队五个人都是从家里赶过来以后，对她进行一个急诊的处理，没有在时间窗内做，会导致远侧肢体的坏死，皮肤切开以后把肌肉组织分离，把血管暴露出来一小段，我们做一个小口子，我们用一个特殊的导管，叫取栓导管，把走形这段距离的血块把它拉出来。
手术之后，朱琴芳的右臂血流恢复通畅，被送到介入血管科病房。没想到第二天早晨七点多，女儿李琴搀着母亲去上厕所的时候，意外又发生了。
患者女儿
李琴（化名）：搀着她上厕所，她还能走过去的，等到坐到马桶上站起来就不行了，整个人面下去了，我一个人都抱不住。
武进人民医院神经内科副主任
刘志清：当时医务人员过去后发现她左侧肢体的完全偏瘫，双眼向右侧凝视，讲话讲不清楚，像这种情况，我们一般高度提示她出现了一个脑卒中的迹象。
经过检查医生发现，造成朱琴芳脑卒中的原因，是右侧颈内动脉闭塞，影响到整个右脑的供血。但由于朱琴芳刚刚做过介入手术，属于静脉溶栓的禁忌症，如果再直接手术风险很大。为此，医生立即启动了血管内治疗的方式，最终因为施救及时，朱琴芳脱离了生命危险。为此医生指出，其实朱琴芳有风湿性心脏病和房颤病史，十多年来一直靠药物保守治疗，但她所服用的阿司匹林对预防心脏血栓是无效的，这也是造成两次血栓脱落的主要原因。
武进人民医院神经内科副主任
刘志清：我们后来在术后第三天给她做了心脏彩超的检查，明确她的左心房里面有一个巨大的血栓，综合她这种情况，我们可以明确的说，他这个就是由于心脏疾病，房颤抗栓治疗不规范导致的血栓脱落。今后如果不积极处理的话，有可能还会堵塞全身各个脏器的血管。
好在处理及时，1月16日，朱琴芳已经康复出院。但值得重视的是，冬春交替的季节是脑卒中的高发期，风湿性心脏、房颤患者更是脑卒中的高危人群，要及时去正规医院做筛查，通过积极的预防减少脑卒中的发作。
冬春交替脑卒中高发
把握4.5小时黄金救治时间
“脑卒中”又叫“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。其中，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的70%左右。而患者的年龄多在40周岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。曾有调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。那么对于这样的疾病，作为患者来说是否有什么早期尽快发现的办法呢？
武进人民医院神经内科副主任
刘志清：我们要向市民推荐一个早期的识别方法，叫中风120，1就是看一张脸，口角歪斜，2看两个胳膊，两个胳膊抬起来，一侧的胳膊会不会没有力，0就是聆听，患者讲话有没有口齿不清，说不出话来。出现这三个症状之一，那我们就要立即拨打120。
如果以上症状，家属应在最短的时间内将患者送到有影像支持，有静脉溶栓条件、有DSA介入手术取栓条件的医院，积极配合医生进行急救，那么就
可以最大程度的挽救患者生命。
武进人民医院神经内科副主任
刘志清：发病在4.5小时以内的，我们就要积极启动静脉溶栓治疗，如果在六个小时以内大动脉闭塞的，我们就要积极采取血管内治疗。这都是经过国内外广泛的循证医学的证据，能够给到患者带来获益的最有效也是唯一的一个办法。
另外，医生也表示，对于脑卒中的预防手段，重在平时的观察和预防。通过合理饮食、调整生活方式、定期体检等措施来保护心脑血管，从而降低脑卒中的风险。同时，大家要提高对脑卒中的知晓率和辨别力，及早发现卒中症状，把握黄金的救治时间。
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