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家庭医生签约服务 健康生活“守门人”

时间:2020-11-04 20:41:48  来源:生活连线  作者:阳湖网
2020年是全面建成小康社会目标的实现之年,也是全面打赢脱贫攻坚战和“十三五计划”的收官之年。对于百姓而言,生活的变化真实可见,幸福感增强。这几年,分级诊疗的概念也逐渐深入人心,2016年,我区开始实行家庭医生签约服务,充分得发挥了基层医疗机构在三级医疗卫生体系中的网底功能,更好的满足了城乡居民的就近就医需要。今天的小康生活,我们一起关注家庭医生。
【上午7:30礼嘉卫生院】
【现场】礼嘉镇卫生院初保办主任  谢雪芬
这是我们武进区家庭医生签约协议书 我们礼嘉镇的老年人来体检的时候 有已经签约过了的 我们就不签约了 如果没有签约的 我们就现场跟他签约。
眼前这些来礼嘉卫生院体检的老人,大部分都签约了家庭医生,他们的体检报告会被自动归入家庭健康档案。
【现场】礼嘉镇卫生院初保办主任  谢雪芬
2016年的时候效果不是很明显  …到2017年的时候 我们整个礼嘉镇  各个村都推出来2017年的时候签约率明显就上去了…那时候全部都是免费的 推出的都是基本卫生公共服务包…2018年政府又推出有偿服务包  六十五岁以下也有体检 这样子相对来说也很受大家欢迎…增加了肿瘤指标的筛查
礼嘉卫生院初保办主任谢雪芬今年42岁,1997年从常州卫校毕业后,一直从事医护工作,基层医疗机构的“网底”功能是她最关切的事情。今年年初,礼嘉卫生院与镇养老院签约了有偿家庭医生服务包,养老院内的老人们也享受到了“私人医护”的待遇。
【上午9:30礼嘉康惠养老服务中心 】【检查现场】
【现场】家庭医生团队医生:111  80心肺都好的
礼嘉镇蒲岸村村民 殷国荃
医院里是每月来查身体的  体检的话也是年年体检的。
82岁的殷国荃是名五保户,在养老院已经住了20年了,无儿无女的他从没想过,自己的老年生活会有依靠。而像他这样的五保户在礼嘉养老院还有不少,每个月,礼嘉卫生院的家庭医生团队都会上门为这些特殊人群服务。
礼嘉康惠养老服务中心院长 徐慧萍
我们这里有19个老老人,五保户有11个 寄养的老人暂时有八个 …感觉肯定是很好的 对我们老人的身体基本健康状况有一个保障的  因为他们会定期的给我们老人进行血糖血压的测量 第二个他们会免费上门服务 为我们老人进行全面的体检 中医治疗啊 还有口腔保健之类的
礼嘉镇卫生院初保办主任  谢雪芬
我们对他们的体检报告如果出现什么情况的话 给他们敬老院院长沟通一下 是不是是要送上级医院去看…都是签的老年人的健康管理综合服务包  那里面本来都是要个人支付50元钱的  但是现在这个50元 就不要支付了  是由礼嘉政府给他们买单的 这个也是我们政策的一个优惠。
除了养老院中的老人全覆盖,目前礼嘉镇.4.9万常住人口中,家庭医生签约人数已达到80%, 其中,特殊人群做到了应签尽签。
【淡入淡出】【下午13:00 去往家庭病床家庭路上……】
【现场】家庭医生团队 医生1:
她把自己的导尿管自己拔掉了  前两天还有吐过的 我们去把她那个胃管重新弄一下。
家庭医生团队 医生2:她膀胱冲洗也挺勤快的。三五天就冲洗器,但是效果好像不大。我想最好是让他们先拔掉是半个月的尿片
家庭医生团队 医生1:对 我们已经跟他沟通了 试着拔管 用尿片 然后慢慢的训练她的小便 让她自己排便。
【下午1:30礼嘉镇政平村鸭脚塘村民小组】
【现场】礼嘉卫生院内科主治医师  卢慧岩
让她自己有个意识 对 因为她又不是自己不会
今年6月, 张建明85岁的老母亲突发脑梗塞导致瘫痪,大小便无法自理,张建明随后便与礼嘉卫生院签约了家庭病床服务包。
礼嘉镇政平村鸭脚塘村民小组村民 张建明
每个月都要有上门四五次 五六次…在健康方面 老人有了看护 就省去了很多的麻烦 不用老是跑到医院  动不动什么挂号啊 什么都省去了  我只要一个电话 微信里面一说他们就马上接了  他们会安排人员要护士 要护士就有护士  要医生就医生 你比如说要外科有外科  就特别好  就像医生是自己家里一样 就觉得特别幸福。
作为家庭医生服务包中的“新服务”,家庭病床针对的是失能和半失能居民,每个月250元/月,其中武进床护险报销60%,居民实际只需要花费100元/月。
区卫健局疾病预防控制科 徐春平
家庭病床是我们家庭医生团队 开展上门服务的同时 发现一些失能和半失能的老人 有的癌症晚期的病人 手术以后康复期的病人 他很需要家庭医生上门服务 如果她到医院去就诊 他家里需要两三个人才能把他弄到医院去 很不方便 …家庭病床突出的是要有医疗服务的内容放在里面 这样子呢 有他的技术含量 这样可以为老百姓解决一些实际的问题…我们也把它作为 为民办实事三年行动计划里面的 它也是一个重要的服务内容 今年预期能够完成200张家庭病床  力争三年要达到1000张以上。
我区签订的家庭医生服务包有免费的基本公共卫生服务包、150元/年的健康管理综合服务包、50元/年的健康体检增值包和360元/年的互联网+糖尿病管理增值包360元/年,同时还有部分个性化服务包,居民完全可以根据自身实际情况,在各基层医疗机构自由选择。而签约后,家庭医生也将和签约者建立稳定的服务关系,在建立、完善健康档案的基础上,提供包括转诊、帮助预约上级医院专家、预约大病检查和预约住院等一系列协议约定的医疗和健康服务。
区卫健局疾病预防控制科 徐春平
家庭医生团队由我们乡镇卫生院的团队长 家庭医生还有乡村医生 还有我们三级医院的专家 还有护士 总共最少要5个人以上……因为我们现在主要推进医防和医养融合 我们现在进入老年社会 我们村社区的老年人比较多 老年人比较多 它不仅仅是需要一些健康的支持 还需要一些健康的诊疗服务 所以说我们要把诊疗服务 和防病治病 要融合起来
截止8月底,全区共调整优化家庭医生签约服务团队186个,全人群签约19.19万人,重点人群签约13.6万人,特殊人群签约7213人,有偿签约服务包8.9万个,占重点人群签约的65.67%。开展家庭医生预约上门服务216次,开设家庭病床51张。
区卫健局疾病预防控制科 徐春平
随着这个医改的不断深入 我们的老百姓的就医看病的模式也在不断的发生改变 …特别是基层的家庭医生要改变原来坐床行医的模式 要走出去 深入到我们的社区 深入我们的乡镇 能够积极开展医疗上门服务 把一些失能半失能的老人 一些手术康复后的群众 能够在他家里 开设家庭病床 能够给他解决一些实际的问题 不要一些小问题都到医院来解决 不要看病难看病贵  这是医改的一个重要的举措
随着医疗改革的推进,“医防和医养”成为未来医疗的主要发展方向,而家庭医生正是在此基础上诞生的适应百姓需求的一种医疗服务,也是增强百姓幸福感和满足感的一项为民服务好政策。从2016年到2020年,4年时间,这些奔走于邻里乡亲的家庭医生们,他们慢慢渗入百姓生活,真正成为了百姓“健康的守门人”。

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