生活连线


“天书病历”再现江湖 你怎么看?

时间:2016-03-26 16:59:29  来源:武进生活连线  作者:阳湖网

最近,连云港一名医生的手书着实令人震惊了一把,他在患者病历上留下的狂草恐怕连唐朝草圣张旭都难以望其项背,此事被他的患者公之于众后,我们有幸也看到了他的真迹,那么,对于医生手写的病历,大家到底作何想法呢?

这就是出自连云港某医生手笔的天书病历,普通人的凡眼还真难辨别它的真容,这种情况虽属特例,并非所有医生都有做草圣的潜质,但是在大家的印象中,医生的手书确实比较难认。

市民:看不懂,写得比较潦草。

市民:大多数看不懂,我拿去给药店的人看,他们也看不懂。

好在这种情况在近几年得到了一定的改善,我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求,病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。记者就拿一份普通病历随机调查了几位市民,他们均表示这堪称医生良心出品。

市民:大多数的字还是能认出来的,还是可以的

市民:这个还可以。

市民们表示,综合医院的医生每天问诊量都很大,要求他们每份病历都书写端正有时也过于苛责,但是这并不能成为字迹潦草的理由。

市民:我老公就是医生,病历写得好也能得到患者的尊重。

市民:写得潦草会造成误诊。

今年74岁的单德成从医已有54年,并且从事了17年的医政工作,他告诉记者,天书病历的危害不容小觑。

记者:你做医政那么多年,有没有因为天书病历造成的医疗事故?

老中医 单德成:有,左写成右了,手术就写错了,一旦发生纠纷,病历就作为证据封存了,如果是天书病历造成的,医生百分百是要吃官司的。

单德成说,病历书写规范早有明文规定,医学院的学生入学第一课也对此有明确要求,除非是一些特殊情况需要对患者本人隐瞒,其他情况下都必须清晰、精准。

老中医 单德成:一些约定俗成的写法可以简写,还有就是癌症患者在前期,会写成ca。

医学泰斗:病历堪称书法作品

为了避免天书病历,目前大多数医院都已推出了电子病历,但是因为一些客观原因,门诊上免不了还要医生的亲笔,这需要医生的自律也需要医德的传承。中国医学源远流长,一些德高望重的医学泰斗,手书的病历就堪称绝佳的书法作品。拿武进名家王道平来说,他不仅医术了得还工书法,手书的处方笺就具有非常高的收藏价值。

老中医 单德成:他们的病历就是一个非常好的书法作品,把病历写好是对自己负责,对患者负责。

其实,要杜绝“天书病历”,并非要求医生都去练上一手好字,根本上还是端正医生的态度,如果真的能做到“医者父母心”,那么再丑的字写清楚了也一样入得了患者的凡眼。

生活连线

更多>>

生活连线20240930

生活连线20240929

生活连线20240928

生活连线20240927

生活连线20240926

生活连线20240925

生活连线20240924

生活连线20240923

生活连线20240922

生活连线20240921

生活连线20240920

生活连线20240919

视频推荐

更多>>

常州经开区召开工作思路研讨会 明

区委理论学习中心组学习会召开

区委常委会召开会议

武进法治影院2025年度项目发布

“政企”通力 武进“公转水”运输

信承瑞:跨界医疗进军科技“无人区”