接着来看报道。从今年1月1日起,武进区原新型农村合作医疗保险正式取消,统一参加常州市武进区城乡居民基本医疗保险。新发的居民医保卡除了就医范围广,报销限额高,在特定病种和门诊大病方面还有额外补助和待遇。这原本是一件好事,可是最近南夏墅的居民吴亚中却因此犯了愁。
为居民医保卡犯愁的是家住南夏墅南苑小区的吴亚中老师傅,他说,上个星期,妻子有些感冒,就去家门口的武进高新区人民医院就诊,结果在挂号时被告知居保卡不能用。
南夏墅南苑小区 居民 吴亚中:医生说你的医保卡没用,我问为什么呢,他说要到前黄卫生院刷一下卡,开通一下,后来我问他的,南夏墅看病到前黄卫生院刷卡以后,那下次呢,他说下次在南夏墅可以看病,如果你到常州看病的话还要去前黄卫生院刷卡。
听到医生这么说,吴师傅有点想不通了,以前的农保卡去医院看病就可以直接刷卡,为什么换了居保卡,手续却变得繁琐了呢?
南夏墅南苑小区 居民 吴亚中:如果说是晚上突然之间有生病的话,去医院看病,那带了个医保卡,到常州去看病的话就没有用,要去前黄卫生院办转院,万一前黄卫生院医院没有人值班呢,对抢救病人就是时间问题。 吴师傅说,南夏墅南苑小区是安置小区,很多年纪大的老人都住在这里,而子女又不在身边,现在看病或者住院都要先去前黄卫生院或鸣凰卫生院办理转院手续很不方便。带着吴师傅反映的问题,记者来到武进区人社局进行咨询。
武进区人社局社保科 工作人员 蒋娴:在7月8日的时候,我们已经一大批的乡镇一级村卫生室和社区的门诊诊疗的医保定点资格完成了,可能老百姓不是特别了解。
蒋娴表示,目前在南夏墅已经设立了9个卫生服务站点,按照要求晚上都有值班人员,基本能保证附近居民就近就诊以及办理转院手续。这也是医改中“小病进社区,大病进医院,康复回社区”分级诊疗制度的一个主要体现。
武进区人社局社保科 工作人员 蒋娴:从看病的就诊程序来讲,我们生病的群众首先他需要一个首诊转诊这样一个过程,就需要到乡镇卫生院,一级平台上就诊,然后再转到更高一级的医院就诊才符合门诊的报销规定,他们看病的费用才纳入门诊统筹里面,才可以报销。
也就是说,从今年1月1日起居保卡执行社区首诊制,而这种社区首诊制的执行,目的是解决眼下社区医院资源空转的现象,同时视病情而分流患者、医保体系内各级医院按需要和能力承担压力,缓解看病难、看病烦的情况。目前,武进区设立的卫生服务站点有81家,市民只要持居保卡去就近的卫生服务站都能办理转院手续。
居保卡执行社区首诊制,出发点当然是好的,只是就像吴师傅担心的,万一发生点紧急情况需要较好的医疗条件来救治的话,这个时候你还非要去社区或者乡镇医院办个转院手续,这不是硬生生的折腾病人浪费时间吗?在这个问题上,还望相关部门能够考虑得更加周到一些,制定更加便民的政策。 |